Anmeldung

Anmeldung

zur 94. Jahrestagung der Thüringer Gesellschaft für Psychiatrie, Neurologie und Kinder- und Jugendpsychiatrie (TGPNK) vom 17.05.-18.05.2019 in Jena












SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige die Meier und Teicher GbR, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Meier und Teicher GbR auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Ihr Konto wird am Fälligkeitsdatum D: 17.05.2019 mit den oben ausgewählten Beträgen belastet. Bitte stellen Sie sicher, dass Ihr Konto am Fälligkeitsdatum eine entsprechende Deckung aufweist.

Meier und Teicher GbR, Sophienstraße 37, 07743 Jena

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE19ZZZ00000953719






** Bitte Ihren vollständigen Namen eintragen!




Veranstaltungsort

Rosensäle, Fürstengraben 27, Jena


 

9401 N Meridian St, Indianapolis,

IN 46260, United States