Anmeldung Anmeldung zur 94. Jahrestagung der Thüringer Gesellschaft für Psychiatrie, Neurologie und Kinder- und Jugendpsychiatrie (TGPNK) vom 17.05.-18.05.2019 in Jena Verbindliche Bestellung bitte wählen Sie die gewünschte Veranstaltungsart2-Tageskarte als Mitglied der TGPNK (90,- €)2-Tageskarte als Mitglied der TGPNK ohne Pharmasponsoring (270,- €)2-Tageskarte als Nichtmitglied (120,- €)2-Tageskarte als Nichtmitglied ohne Pharmasponsoring (300,- €)Tagung 17.05.2019 als Mitglied der TGPNK (60,- €)Tagung 17.05.2019 als Mitglied der TGPNK ohne Pharmasponsoring (240,- €)Tagung 17.05.2019 als Nichtmitglied (90,- €)Tagung 17.05.2019 als Nichtmitglied ohne Pharmasponsoring (270,- €)Tagung 18.05.2019 als Mitglied der TGPNK (60,- €)Tagung 18.05.2019 als Mitglied der TGPNK ohne Pharmasponsoring (240,- €)Tagung 18.05.2019 als Nichtmitglied (90,- €)Tagung 18.05.2019 als Nichtmitglied ohne Pharmasponsoring (270,- €) Titel Vorname Familienname Straße Hausnummer PLZ Ort Tel.-Nr. E-Mailadresse SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige die Meier und Teicher GbR, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Meier und Teicher GbR auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Ihr Konto wird am Fälligkeitsdatum D: 17.05.2019 mit den oben ausgewählten Beträgen belastet. Bitte stellen Sie sicher, dass Ihr Konto am Fälligkeitsdatum eine entsprechende Deckung aufweist. Meier und Teicher GbR, Sophienstraße 37, 07743 Jena Gläubiger-Identifikationsnummer: DE19ZZZ00000953719 Kreditinstitut IBAN BIC Kontoinhaber Mandatsreferenz:** ** Bitte Ihren vollständigen Namen eintragen! Bemerkungen Veranstaltungsort Rosensäle, Fürstengraben 27, Jena 9401 N Meridian St, Indianapolis, IN 46260, United States
